Representaciones sociales del desastre natural para las madres damnificadas de una comunidad urbano-marginal de Lima, Perú / Social Representations of Natural Disasters for Affected Women from an Urban-Marginal Community in Lima, Peru

Introducción: Los desastres naturales generan un impacto negativo en la salud y vida de la población; sin embargo, existen escasos estudios cualitativos que aborden su repercusión en la vida, la salud mental y el imaginario de los afectados. Objetivo: Caracterizar las representaciones sociales del desastre natural que tienen las madres damnificadas del fenómeno del Niño Costero de una comunidad urbano-marginal de Lima, Perú. Métodos: Investigación cualitativa, exploratoria, basada en la metodología de las representaciones sociales. Se realizó en diciembre del 2019, en Lima, Perú. El muestreo fue no probabilístico intencional, debido al acceso al lugar y la disponibilidad hasta llegar al punto de saturación; se entrevistó en profundidad a 11 madres y luego se realizó análisis del discurso. Resultados: Emergieron tres categorías: vivir la vulnerabilidad socioambiental, reconfortarse con un ser divino y enfrentar la crisis ecológica. Conclusiones: Las mujeres damnificadas reconocen la vulnerabilidad socioambiental por su condición socioeconómica precaria y vivir en la ribera del río. Asimismo, no encuentran las estrategias para superar su situación y se refugian en la ayuda y protección de un ser divino; frente al desastre natural tienen conciencia de la crisis ecológica en la que viven y la necesidad de una respuesta integral y colectiva(AU)

Introduction: Natural disasters generate a negative impact on the health and life of the population; however, there are few qualitative studies addressing their impact on the life, mental health and imaginary of those affected. Objective: To characterize the social representations of the natural disaster held by mothers affected by "El Niño Costero" phenomenon in an urban-marginal community of Lima, Peru. Methods: A qualitative and exploratory research, based on the methodology of social representations, was conducted in December 2019, in Lima, Peru. The sampling was intentional nonprobabilistic, due to the access to the place and the availability until reaching the saturation point; in-depth interviews were conducted with 11 mothers and then discourse analysis was performed. Results: Three categories emerged: living the socioenvironmental vulnerability, being comforted by a divine being, and facing the ecological crisis. Conclusions: The affected women recognize their socioenvironmental vulnerability due to their precarious socioeconomic condition and the fact that they live on the riverbank. Likewise, they do not find any strategies for overcoming their situation and take refuge in the help and protection from a divine being instead. In the face of the natural disaster, they are aware of the ecological crisis in which they live and the need for an integral and collective response(AU)

Visibilidad de actores sociales sobre los cuidados de enfermería comunitaria a la persona, familia y comunidad / Visibility of Social Actors regarding Community Nursing Cares for the Patients, their Families and the Community

Introducción: Cuidar significa movilizar las capacidades del ser humano en estado de salud o enfermedad, teniendo presente sus costumbres; exige del cuidador desarrollar capacidades de percepción, comprensión, ingenio, inventiva y creatividad. Las vivencias acumuladas por la autora, le permitieron identificar de manera empírica que no todos los cuidados brindados por la enfermera comunitaria son registrados y por tanto visibilizados. Objetivo: Identificar la visibilidad de los actores sociales sobre los cuidados que brinda el especialista de enfermería comunitaria a la persona, familia y comunidad. Métodos: Investigación de corte cualitativo-descriptivo, en el consultorio del médico y enfermera de la familia No. 23, del Policlínico Plaza de la Revolución, La Habana, durante 2019. Universo de 1080 personas, por muestreo no paramétrico (criterio de saturación o redundancia) se seleccionaron 43 personas. Se emplearon análisis documental y la entrevista grupal semiestructurada a actores sociales de la comunidad. Las indagaciones obtenidas se procesaron a través del análisis de contenido de los datos. Resultados: A través de lo expresado, los actores sociales reconocen las acciones que realiza este profesional en relación al cuidado de su salud y la de sus familiares. Entre los criterios emitidos sobre los cuidados percibidos adquirieron relevancia: "toma de la tensión arterial y "visita a la casa". Conclusión: Se evidenciaron cuidados que les permitía poner en práctica todo lo aprendido y utilizar el conocimiento y las técnicas propias de la profesión para el cuidado a la salud, lo que le otorga un actuar profesional responsable y comprometedor con un enfoque humanista(AU)

Introduction: Caring means mobilizing the capacities of the human being in a state of health or illness, considering his/her customs. It demands that the caregiver develop skills of perception, understanding, cleverness, inventiveness and creativity. The experiences gathered by the author allowed her to identify, empirically, that not all the care provided by the community nurse is recorded and, therefore, made visible. Objective: To identify the visibility of social actors concerning the care provided by the community nurse specialist to the person, family or the community. Methods: Qualitative-descriptive research carried out, during 2019, in the family doctor and nurse's office number 23 of Plaza de la Revolución Polyclinic, Havana. The universe was 1080 people. By nonparametric sampling (saturation criterion or redundancy), 43 people were selected. Documentary analysis and a semistructured group interview with social actors from the community were used. The inquiries obtained were processed through content analysis applied to the data. Results: Based on what the participants expressed, the social actors recognize the actions carried out by the community nurse regarding healthcare of patients and their family members. Among the criteria expressed about perceived care, the following were relevant: blood pressure measurement and home visit. Conclusion: Cares were evidenced that allowed them to put into practice everything that they learned and use the knowledge and techniques of the profession as part of healthcare, which guarantees that they perform through responsible and committed professional acts with a humanistic approach(AU)

La humanización del cuidado enfermero del anciano en estado de necesidad en la comunidad / Humanization of Nursing Care for the Community Elderly in Needs

Introducción: La enfermería tiene como esencia el cuidado humanizado desde una perspectiva holística, orientada hacia la búsqueda de soluciones específicas para cubrir las necesidades de los ancianos en estado de necesidad en la comunidad. Objetivo: Sistematizar el alcance y la naturaleza de la literatura científica existente sobre la humanización del cuidado enfermero del anciano en estado de necesidad en la comunidad. Métodos: Revisión integrativa realizada en 2019 para desarrollar un análisis crítico reflexivo, en documentos, artículos originales y de revisión disponibles en SciELO, Redalyc, Medigraphic y Medline, publicados en español, portugués e inglés entre 2005 y 2019. La pregunta guía se elaboró a través del acrónimo CPC. La estrategia de búsqueda se realizó mediante las palabras clave "cuidado enfermero en la comunidad"; "cuidados humanizado en ancianos"; "humanización de la atención", identificadas en DeCS o MeSH enlazados por los operadores booleanos AND y OR. Se utilizó el diagrama de flujo (PRISMA). El análisis, síntesis y sistematización de contenido permitió interpretar los referentes teóricos y la organización del conocimiento de las 13 bibliografías seleccionadas. Conclusiones: Mediante la sistematización de las bibliografías científicas se abordó el alcance y la naturaleza del cuidado humanizado del anciano en estado de necesidad en la comunidad, con una visión integradora desde una perspectiva holística en la atención comunitaria, a través de la relación del profesional de enfermería en las instituciones de salud(AU)

Introduction: Nursing's essence is humanized care from a holistic perspective, oriented towards searching for specific solutions to meet the needs of community elderlies. Objective: To systematize the scope and nature of the existing scientific literature about humanization of nursing care for the community elderlies in needs. Methods: Integrative review carried out in 2019 to develop a reflective-critical analysis in documents, as well as in original and review articles, available in SciELO, Redalyc, Medigraphic and Medline, published in Spanish, Portuguese and English between 2005 and 2019. The guiding question was elaborated through the CPC acronym. The search strategy was carried out using the keywords cuidado enfermero en la comunidad [community nursing care], cuidados humanizado en ancianos [humanized care for elderlies], and humanización de la atención [humanization of care], identified in DeCS or MeSH and linked using the Boolean operators AND and OR. A flow chart (PRISMA diagram) was used. The analysis, synthesis and systematization of content allowed to interpret the theoretical references and the organization of knowledge from the thirteen selected bibliographies. Conclusions: Through the systematization of the scientific bibliographies, the scope and nature of humanized care for community elderlies in needs was addressed, with an integrative vision, from a holistic perspective oriented towards community care, and through the relationship of the nursing professional in health institutions(AU)

Promoção da saúde e atenção primária no cuidado às pessoas com doença crônica não transmissível / Health promotion and primary care for people with chronic non-transmissible diseases / Promoción de salud y atención primaria en el cuidado a las personas con enfermedades crónicas no transmisibles

RESUMO Objetivo Compreender as práticas de promoção da saúde desenvolvidas pelos enfermeiros da Atenção Primária à Saúde, no cuidado às pessoas com doença crônica não transmissível. Método Estudo qualitativo, desenvolvido por meio do discurso do sujeito coletivo, realizado com vinte e três enfermeiros da Estratégia Saúde da Família, de um município do Sul do Brasil. Resultados As práticas de promoção da saúde desenvolvidas pelos enfermeiros referemse a dois campos principais, dos cinco campos de ação propostos pela Carta de Ottawa: reorientação do sistema de saúde e desenvolvimento de habilidades pessoais. Emergiu como um dos discursos e ideia central os limites para o desenvolvimento dos campos da Carta de Ottawa. Conclusões Percebeuse que apesar dos esforços empreendidos pelos enfermeiros, para o desenvolvimento das práticas de promoção da saúde, estas se apresentam em determinados momentos de forma ampliada, pensando em uma nova lógica da promoção da saúde, e em outras situações se mostra de maneira mais restritiva, voltando a uma prática mais tradicional.(AU)

ABSTRACT Objective Understand the health promotion practices developed by primary health care nurses in a southern county of Brazil, in the care of people with chronic non-communicable diseases. Method Qualitactive research, developed by multiple speeches, in twenty three health centers of a southern county of Brazil. Results According to speeches, the health promotion practices developed by nurses refer to two main fields, of the five action fields proposed by the Ottawa Letter: reorientation of the health system and developing personal abilities. It appeared as a speech, related to the central idea about the limits to developing fields of the Ottawa letter. Conclusions Besides the efforts spent to develop health promotion practices, these appear in some moments in an amplified way, thinking in a new logic to Health promotion and in other situations it shows itself in a more restrictive way, returning to a more traditional practice.(AU)

RESUMEN Objetivo Entender las prácticas de promoción de la salud desarrolladas por enfermeras en la atención primaria de salud, en una ciudad al sur de Brasil, en el cuidado de personas con enfermedades crónicas no transmisibles. Método Se trata de un estudio cualitativo desarrollado a 143 pacientes a través del discurso del sujeto colectivo, realizado con la estrategia de veintitrés enfermeros de la salud de la familia, en veintitrés centros de salud de una ciudad del sur de Brasil, de junio a agosto de 2016. Resultados De acuerdo con los discursos que se han presentado, las prácticas de promoción de la salud desarrolladas por los enfermeros se refieren a dos campos principales de los cinco campos de acción propuestos por la Carta de Ottawa: orientación del sistema de salud y desarrollo de habilidades personales. Surgió como uno de los discursos la idea relacionada con los límites para el desarrollo de los campos de la Carta de Ottawa. Conclusiones Se observó que, a pesar de los esfuerzos realizados por los enfermeros para el desarrollo de las prácticas de promoción de la salud en el cuidado a las personas con enfermedades crónicas no transmisibles, estos se presentan en determinados momentos por lo expandido, pensando en una nueva lógica de promoción de la salud. En otras situaciones se muestran de una manera más restrictiva, con la que se vuelve a una práctica más tradicional.(AU)

Learning experiences in community health of nursing students / Experiencias de aprendizagem em saúde comunitária de estudantes de enfermagem / Experiencias de aprendizaje en salud comunitaria de estudiantes de enfermería

ABSTRACT Objective: Understand the learning experiences on health promotion and prevention of nursing interns during their community practice. Method: This is a descriptive-interpretative study, with a qualitative approach, obtaining data from 19 nursing interns from a public university in Lima-Perú, using 3 focus groups. Results: Three categories were structured: considering the importance of the nursing teacher in their training; experiencing complexity in training for the prevention and promotion of health in the community; and considering the preventive-promotional area as a future professional practice. Final Considerations: The students perceived the complexity of community practice in the prevention and promotion of health. They stated that teachers and students should know the context where they develop their practices and that teacher's exercise leadership in the community. The inclination of some nursing interns for their future professional practice in this area was also evident.

RESUMO Objetivo: Compreender as experiências de aprendizagem sobre promoção e prevenção da saúde do interno(a) de enfermagem durante a sua prática comunitária. Método: Trata-se de um estudo descritivo-interpretativo, com abordagem qualitativa, obtendo dados de 19 internos(as) de enfermagem de uma universidade pública de Lima-Perú, utilizando 3 grupos focais. Resultados: Três categorias foram estruturadas: considerando a importância do professor de Enfermagem em sua formação; experimentando a complexidade na formação para a prevenção e promoção da saúde na comunidade; e considerando a área de promoção preventiva como uma futura prática profissional. Considerações finais: Os estudantes perceberam a complexidade da prática comunitária na prevenção e promoção da saúde. Eles afirmaram que professores e alunos devem conhecer o contexto em que desenvolvem suas práticas e que os professores exercem liderança na comunidade. A inclinação de alguns estagiários para a futura prática profissional nesta área também ficou evidente.

RESUMEN Objetivo: Comprender las experiencias de aprendizaje sobre promoción y prevención de la salud del interno(a) de enfermería durante su práctica comunitaria. Método: Se trata de un estudio descriptivo-interpretativo, con abordaje cualitativo, obteniéndo datos de 19 internos(as) de enfermería de una universidad pública de Lima-Perú, utilizando 3 grupos focales. Resultados: Se estructuraron 3 categorías: considerando la importancia del docente de Enfermería en su formación; vivenciando la complejidad en la formación para la prevención y promoción de la Salud en la comunidad; y considerando el área preventivo-promocional como futura práctica profesional. Consideraciones Finales: Los estudiantes percibieron la complejidad de la práctica comunitaria al realizar la prevención y promoción de la salud. Manifestaron que los docentes y estudiantes deben conocer el contexto donde desarrollan sus prácticas y que los docentes ejerzan liderazgo en la comunidad. También se evidenció la inclinación de algunas internas por el futuro ejercicio profesional en esta área.

Health diagnosis: a responsibility of community health nursing in Angola / Diagnóstico de salud: una responsabilidad de la enfermería comunitaria en Angola / Diagnóstico de saúde: uma responsabilidade da enfermagem comunitária em Angola

ABSTRACT Objective: To characterize the health situation of the population in the Imbondeiro neighborhood, sector C (Luanda). Method: This is a descriptive, cross-sectional and quantitative study. Families living in the sector were included, included in the sample by "door to door" contact. They accepted to participate through a free and consented form. Results: Health diagnosis of 341 family households was conducted, involving 1,312 people. A total of 46.02% are male and 54.08% are female; from these, 42.62% are children, 15.14% adolescents and 42.24% adults. Conclusion: The results obtained and presented are in accordance with the data from the National Institute of Statistics of Angola (INE), revealing that it is necessary to intervene and to promote healthy lifestyle habits, regarding issues such as domestic violence, alcohol consumption, inappropriate eating habits, sexually communicable diseases, among others.

RESUMEN Objetivo: Caracterizar la situación de salud de la población del barrio Imbondeiro, sector C (Luanda). Método: Estudio descriptivo, transversal, cuantitativo. Se incluyeron las familias residentes en el sector, que aceptaron participar de forma libre, aclarada, a las cuales se tuvo acceso de modo accidental, por contacto «puerta a puerta¼. Resultados: Se realizó el diagnóstico de salud de 341 agregados familiares, lo que implicó a 1321 personas, de las cuales un 46,02 % del sexo masculino y un 54,08 % del sexo femenino. De estos, un 42,62 % son niños, un 15,14 % adolescentes y un 42,24 % adultos. Conclusión: Los resultados obtenidos y presentados están de acuerdo con los datos del Instituto Nacional de Estadística, lo que revela la necesidad de intervenir en la promoción de hábitos de vida saludables, en cuestiones como violencia doméstica, consumo de alcohol, hábitos alimentarios inadecuados, enfermedades sexualmente transmisibles, entre otros.

RESUMO Objetivo: Caracterizar a situação de saúde da população do bairro do Imbondeiro, setor C (Luanda). Método: Estudo descritivo, transversal e quantitativo. Incluídas as famílias residentes no setor, que aceitaram participar de forma livre e esclarecida e acedidas de modo acidental, por contacto "porta a porta". Resultados: Fez-se o diagnóstico de saúde de 341 agregados familiares, envolvendo 1321 pessoas. 46,02% são do género masculino, 54,08% do género feminino; destes, 42,62% são crianças, 15,14% adolescentes e 42,24% adultos. A maioria das famílias é alargada. A alimentação engloba açúcares e hidratos de carbono. Existe consumo de álcool e violência. Conclusão: Os resultados obtidos e apresentados vão de encontro aos do Instituto Nacional de Estatística (INE), no que diz respeito às três faixas etárias estudadas e ao seu diagnóstico de situação de saúde, revelando ser necessário intervir na promoção de hábitos de vida saudáveis, em áreas como violência doméstica, consumo de álcool, hábitos alimentares, doenças sexualmente transmissíveis, entre outras.

Consulta de enfermagem na estratégia saúde da família, ampliando o reconhecimento das distintas formas de ação: uma revisão integrativa / Consulta de enfermería en estrategia de salud de la familia, ampliando elreconocimiento de las diferentes formas de acción: una revisión integradora / Nursing consultation in family health strategy, increasing the recognition of the distinct forms of action: an integrative review

Objetivo: explorar as publicações na área da saúde nos últimos seis anos sobre consulta de enfermagem na Estratégia Saúde da Família (ESF), de modo a compor evidências bibliográficas sobre os processos de trabalho que se configuram hoje nesse cenário. Método: Trata-se de um estudo exploratório de abordagem qualitativa. O método escolhido foi a revisão integrativa. A seleção dos artigos foi realizada no portal Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), sem filtro por bases de abril-julho 2014. Os dados foram analisados segundo a análise temática de Bardin. Resultados: Foram gerados 61 artigos nas bases Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Banco de Dados em Enfermagem (BDENF) e Coleção Nacional das Fontes de Informações do Sistema Único de Saúde (Coleciona SUS). Após exclusão dos semelhantes e avaliação da pertinência do conteúdo para este trabalho, foram analisados 30 artigos. Conclusão: A consulta de enfermagem, muitas vezes, configura um cenário de atenção à saúde de forma verticalizada e medicalizada.

Objective: to explore the publications in the field of health in the last six years concerning nursing consultation in Family Health Strategy in order to gather bibliographical evidences about the process of the works that are today in this setting. Method: It is an exploratory research of qualitative approach. The chosen method was integrative review. The articles selection was made on the BVS portal with no filter based between April and July 2014. The data were analyzed according to the thematic analysis of Bardin. Results: 61 articles were found in the LILACS, BDENF and ColecionaSUS data bases. After excluding the similar ones and evaluating the relevance of the content to this work there were 30 articles. Conclusion: The nursing consultation often sets a scenario of attention to health in a verticalized and medicalized way.

Objetivo: explorar las publicaciones en el área de la salud en los últimos seis años sobre la consulta de enfermería en la Estrategia de Salud de la Familia para componer evidencias bibliográficas sobre los procesos de trabajo que se configuran en este escenario de hoy. Método: Se trata de un estudio exploratorio de abordaje cualitativo. El método elegido fue la revisión integradora. La selección de los artículos se realizó en El portal BVS, sin filtro por bases de abril a julio de 2014. Los datos fueron analizados mediante el análisis temático de Bardin. Resultados: Fueron generados 61 artículos en las bases LILACS, BDENF y ColecionaSUS. Tras la exclusión de los similares y evaluación de la pertinencia del contenido para este trabajo, se analizaron 30 estudios. Conclusión: La consulta de enfermería, a menudo, configura un escenario de atención a la salud de manera vertical y medicalizado.

A terapia comunitária integrativa e a enfermagem: o fenômeno e seus contextos / La terapia de la comunidad y enfermería: el fenómeno y su contexto / Communitarian therapy and nursing: the phenomenon and its context

Objective: to contextually analyze the phenomenon of nursing practice from the Community for Integrative Therapy by the summarization of Brazilian productions. Method: this is an integrative review associated to the theoretical reference of Hinds, Chaves and Cypress to discuss the phenomenon from their contexts. Results: there were contexts emerged about the nursing Integrative Community Therapy, Implementation of complementary and integrative practices, the Production of knowledge about this therapy and the proposed emerging paradigm. Conclusion: the application of Integrative Community Therapy emerged as a new performance practices of health professionals on the experience of the new paradigm proposal, which requires breaking with the model of modern science focused on biologicism, deconstruction of perceptionand formulation of new forms thinking.

Objetivo: analisar contextualmente o fenômeno da prática da enfermagem a partir da Terapia Comunitária Integrativa pela sumarização das produções brasileiras. Método: trata-se de uma revisão integrativa associada ao referencial teórico de Hinds, Chaves e Cypress para discutir o fenômeno a partir de seus contextos. Resultados: emergiram contextos sobre a atuação da enfermagem na Terapia Comunitária Integrativa: a implantação das práticas complementares e integrativas, a produção do conhecimento sobre essa terapia e a proposta de paradigma emergente. Conclusão: a aplicação da Terapia Comunitária Integrativa surge como uma das novas práticas de atuação dos profissionais de saúde diante da vivência da nova proposta paradigmática, o que requer o rompimento com o modelo da ciência moderna focada no biologicismo, desconstrução de percepção e formulação de novas formas de pensar.

Objetivo: analizar contextualmente el fenómeno de la práctica de la enfermería de la Comunidad para la Terapia Integrativa por el resumen de las producciones brasileñas. Método: se trata de una revisión integradora asociado a las referencias teóricas de Hinds, Chaves y Cypress para discutir el fenómeno de sus contextos. Resultados: los contextos surgieron sobre la enfermería Terapia Integrativa en la Comunidad, de despliegue de prácticas complementarias e integradoras, la producción de conocimiento sobre esta terapiay el paradigma emergente propuesto. Conclusión: la aplicación de la Terapia Comunitaria Integrativa emerge como nuevas prácticas de desempeño de los profesionales de la salud sobre la experiencia de la nueva propuesta de paradigma, que obliga a romper con el modelo de la ciencia moderna centrado en biologicismo, la deconstrucción de la percepción y la formulación de nuevas formas de pensar.

Ações de educação permanente no contexto da estratégia saúde da família / Continuing education in the context of the family health strategy / Acciones de educación permanente en el contexto de la estrategia salud de la familia

A educação permanente, no Brasil, tem sido desenvolvida como uma política de desenvolvimento humano para o Sistema Único de Saúde. Este estudo teve como objetivo verificar o significado e contribuições da educação permanente sob a ótica dos enfermeiros que atuam na Estratégia Saúde da Família. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório, realizado em um dos distritos sanitários de Goiânia-GO, no período de fevereiro e março de 2007, com 12 enfermeiros, através de um questionário que abordava questões sobre o tema e suas contribuições. A partir das respostas foi possível extrair as seguintes categorias: Identificação de falhas e resolução de problemas na organização do trabalho; maior integração entre equipe e comunidade e maior estímulo para a qualificação. Foram identificadas pelos profissionais contribuições na organização e no funcionamento do serviço, além de mudanças na prática quanto à forma de atendimento aos usuários, trabalho em equipe e sua qualificação.

In Brazil continuing education has been applied as a human development policy for the Unified Health System. This study aimed to determine the significance and contributions of continuing education in the view of nurses working in the Family Health Strategy. It was an exploratory descriptive study conducted in a health district of Goiânia, Goiás, in February and March 2007, with 12 nurses, using a questionnaire that addressed issues of continuing education and its contributions. From their responses, the following categories could be extracted: trouble shooting and problem solving in work organization; greater integration between team and community; and greater stimulus to gain qualification. The health personnel identified contributions to service organization and operation, and to changes in practices in how users are attended to, in teamwork and in team qualification.

La educación permanente en Brasil, ha sido desarrollada como una política de desenvolvimiento humano para el Sistema Único de Salud. Este estudio tuvo como objetivo verificar el significado y contribuciones de la educación permanente bajo la visión de los enfermeros que trabajan en la Estrategia Salud de la Familia. Se trata de un estudio descriptivo-exploratorio, realizado en uno de los distritos sanitarios de Goiania-GO-Brasil, en febrero y marzo de 2007, con 12 enfermeros, por medio de un cuestionario que enfocaba cuestiones sobre el tema y sus contribuciones. A partir de las respuestas fue posible extraer las categorías siguientes: identificación de fallas y resolución de problemas en la organización del trabajo: mayor integración entre equipo y comunidad y mayor estímulo para la calificación. Fueron identificadas por los profesionales contribuciones en la organización y en el funcionamiento del servicio, allén de cambios en la práctica cuanto al modo de atendimiento a los usuarios, trabajo en equipo y su calificación.

A complexity-based approach to batterer intervention programmes / Programas de intervención con agresores por violencia doméstica desde la perspectiva de la complejidad

This paper was aimed at providing opinion by adopting a complexity-based approach to coordinating nursing science and psychology concerning psycho-educational intervention for batterers regarding their partner or ex-partner. Improving both disciplines' interrelationship should facilitate implementing relevant action, thereby engendering motivation for change in participants and modifying sexist attitudes and beliefs. The document has analyzed the importance of coordinating scientific disciplines' action and defined guidelines for an approach involving intervention as well as highlighting implications for practice and research.

Con este ensayo pretendemos brindar nuestras reflexiones sobre las coordinaciones que podrían generarse en la enfermería y la psicología durante la intervención psicoeducativa a hombres que ejercen violencia hacia su pareja o ex pareja, desde la perspectiva de la complejidad. La tesis que aquí defendemos es que al optimizar la interrelación entre ambas disciplinas, se facilita la puesta en práctica de acciones que impactan positivamente la motivación al cambio en estos hombres, y en consecuencia, la modificación de actitudes y creencias sexistas. En el escrito se estiman dos fases: la primera plantea un análisis sobre la importancia de la articulación de acciones entre disciplinas científicas; la segunda fase delimita las pautas de actuación de cada disciplina en los procesos de intervención así como las implicaciones para la práctica profesional y la investigación.

Grupos comunitários adstritos à estratégia saúde da família: estudo das características do processo criativo / Community groups attached to the family health strategy: a study ofcharacteristics of the creative process / Grupos comunitarios adjuntos a la estrategia salud de la familia: estudio de las características del proceso creativo

Este artigo objetivou identificar as características de grupos criativos comunitários adstritos à Estratégia Saúdeda Família, a partir do modelo de processo criativo de Bjõrkman. Os grupos criativos focados são aqueles organizados em torno do interesse comum no desenvolvimento de ambiência de ensino-aprendizado que resultaem um produto artístico. Os dados foram obtidos mediante observação do trabalho dos grupos estudados no período de agosto a dezembro de 2008. Foram realizadas dez observações do trabalho dos grupos estudados. Após análise, os dados foram agrupados ao redor de quatro subtemas: Composição do grupo; Organização do trabalho; Prática do grupo; e Participação da equipe da Estratégia Saúde da Família. Os resultados indicaramque o desenvolvimento de grupos criativos comunitários constituiu-se em uma intervenção que valoriza aspotencialidades dos indivíduos e famílias envolvidos no processo, pois a produção de criatividade pode instrumentalizá-los a buscar melhorar a própria saúde e a de suas famílias.

This article aimed to identify the characteristics of creative groups assigned to the Community Family HealthStrategy, from the model of the creative process of Bjõrkman. The creative focus groups are those organizedaround a common interest in developing teaching-learning ambience that results in an artistic product. The datawere obtained by observing the work of groups in the period from August to December 2008. Ten observationswere made of the work of groups. After analyzing, the data is grouped around four sub-themes: Membership inthe group, organization of work; Practice Group; and Participation team's Family Health Strategy.The resultsindicated that the development of creative community groups is on an intervention that enhances the capabilitiesof individuals and families involved in the process, since the production of creativity can instrumentalize them toseek to improve their health and their families.

Este artículo tiene como objetivo identificar las características de los grupos creativos comunitarios adjuntos a laEstrategia Salud de la Familia, a partir del modelo del proceso creativo de Bjõrkman. Los grupos creativos deenfoque son aquellos organizados alrededor del interés común en el desarrollo del ambiente de enseñanzaaprendizajeque resulta en un producto artístico. Los datos fueron obtenidos mediante observación del trabajo delos grupos en el período de agosto a diciembre de 2008. Fueron realizadas diez observaciones del trabajo de losgrupos estudiados. Después del análisis, los datos fueron agrupados en torno a cuatro subtemas: Composicióndel grupo; Organización del trabajo; Práctica de grupo; y Participación del equipo de la Estrategia Salud de lafamilia. Los resultados indicaron que el desarrollo de grupos creativos comunitarios se constituye en unaintervención que valora las capacidades de los individuos y familias involucradas en el proceso, pues laproducción de la creatividad puede instrumentalizarlos a buscar mejorar la propia salud y a la de sus familias.

Assistência pré-natal: estudo de três indicadores / Prenatal care: study of three indicators / Asistencia prenatal: estudio de tres indicadores

Estudo descritivo exploratório, com o objetivo de avaliar a assistência pré-natal nos serviços de saúde do município de Araguari-MG, utilizando os indicadores: primeira consulta e exames básicos efetuados até 120 dias de gestação e número de consultas. A amostra compreendeu 147 mulheres entrevistadas em 2007. A estratégia saúde da família (ESF) obteve, em todos os indicadores, melhores resultados que o Centro de Atendimento e Atenção Materno-Infantil (CEAAMI). O indicador primeira consulta realizada até 120 dias alcançou 91,7% na ESF e 88,2% no CEAAMI; o número de exames realizados até 120 dias é maior na ESF que no CEAAMI; houve diferença estatística significativa para os exames de glicemia e toxoplasmose. Na ESF, 92,7% das gestantes realizaram seis consultas ou mais; no CEAAMI, esse indicador atingiu 78,4%. Para atender aos princípios de universalidade e equidade do Sistema Único de Saúde, o município deverá estender a cobertura da ESF para toda a população.

An exploratory descriptive study aiming at identifying pregnant women who begin prenatal care on the basis of three indicators: first prenatal appointment ; basic exams undergone within 120 days of pregnancy; number of appointments with doctor. The sample consisted of 147 women interviewed in 2007. Family health strategy (FHS) had better indicators than Children’s Maternal Care and Assistance Center (CMCAC). The indicator first doctor’s visit within 120 days was satisfactory for 91.7% at the FHS and for 88.2% at the CMCAC basis. At the FHS, percentage of exams within the first 120 days are higher than those at the CMCAC; significant statistical difference was found in glicemy e toxoplasmosis tests. At the FHS, 92.7% of the pregnant women had at least six appointments; at the CMCAC this percentage dropped to 78.4%. In order to comply with the principles of universality and equity of the Unified Health System, the city must extend FHS assistance to the whole population.

Estudio descriptivo exploratorio que tuvo como objetivos: evaluar la asistencia prenatal en los servicios de salud de la ciudad de Araguari-MG-Brasil; utilizando los indicadores: primera consulta, exámenes básicos realizados hasta 120 días de la identificación del embarazo y número de consultas realizadas. La muestra fue constituida por 147 mujeres entrevistadas en 2007. Todos los indicadores fueron mejores en la estrategia salud de la familia (ESF) que en el Centro de Atención y Acompañamiento Materno-Infantil (CEAAMI) El indicador primera consulta, realizada hasta 120 días, alcanzó 91,7% en la ESF y 88,2% en el CEAAMI; en la ESF el número de exámenes realizados hasta 120 días son más grandes que los del CEAAMI; hubo diferencia estadística significativa para los exámenes de glicemia e toxoplasmose. En la ESF, 92,7% de las gestantes realizaron seis o más consultas que en el CEAAMI (78,4%). Es necesario que la ciudad, para atender a los principios de universalidad y equidad del Sistema Único de Salud, extienda la cobertura de la ESF para toda la población.

El trabajo comunitario como instrumento de humanización en las personas con VIH/sida / Community work like a humanization tool in HIV/AIDS persons

Se realizó un estudio de intervención comunitaria en la población del consultorio 26 del Policlínico Facultad Josué País García de Santiago de Cuba en el 2005, con el objetivo de modificar conocimientos y criterios acerca de las ventajas del Sistema de Atención Ambulatoria para las personas con el virus de Inmunodeficiencia Humana y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, de un universo de 416 pacientes se selecciono una muestra de 236 por le método aleatorio simple en las edades de 15 _ 59 años, a los que se les aplicó un cuestionario antes y después de la intervención donde se utilizaron las siguientes variables: edad, sexo, escolaridad, conocimientos sobre el virus de inmunodeficiencia humana/ síndrome de inmunodeficiencia adquirida, vías de tratamiento que reciben estas personas, todo esto nos permitió diseñar la técnica de intervención. Los datos obtenidos se procesaron por le método manual utilizando una calculadora y los resultados se exponen en tablas estadísticas utilizando el porciento como unidad de resumen. Obteniéndose como resultado que el grupo de 30 _ 34 años y el sexo femenino fueron los de mayor prevalencia, el conocimiento sobre la forma de propagación del virus de inmunodeficiencia humana fue adecuado, mientras que existía desconocimiento sobre la forma de tratamiento de estas personas, el cual se modificó al concluir la intervención y se logró que el 99,2 por ciento de nuestra población objeto de estudio aceptará el sistema de atención ambulatorio como la vía de reinserción a la sociedad de las personas con el virus de inmunodeficiencia humana(AU)

A study on community intervention in patients from consulting room No. 26 of Josué País García Faculty Polyclinic in Santiago de Cuba province during 2005 to modify the knowledges and criteria on advantages of Ambulatory Care System for HIV/AIDS persons, from a sample of 416 patients we selected 236 for simple random method aged 15-19 applying a questionnaire before and after intervention using the following variables: age, sex, schooling, knowledges on human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome, treatment ways for these persons, allowing us to design the intervention technique. Data obtained were processed by manual method using a calculator and the results are showed in statistical tables using the percentage like the summary unit. As a result, the group aged 30-34 and female sex had the higher prevalence, the knowledge on the human immunodeficiency virus transmission route was adequate but there was an ignorance on the treatment of these persons being modified when the intervention concluded and we achieved that 99,2 percent of our study population will accept the ambulatory care system like its way of social reintegration of people presenting this disease(AU)

Análise de queixas técnicas e eventos adversos notificados em um hospital sentinela / Análisis de reclamaciones y acontecimientos adversos notificados en un hospital centinela / Technical analysis of complaints and adverse events reported in a sentinel hospital

O evento adverso se configura um indicador de qualidade dos serviços de saúde e sua ocorrência produz resultados indesejados que afetam a segurança de usuários, podendo causar lesão irreversível ao paciente ou até levá-lo à morte. O objetivo do estudo foi identificar os eventos adversos ocorridos em um hospital sentinela da Região Centro-Oeste. Pesquisa retrospectiva, com abordagem quantitativa, realizada no ano de 2008. Foram analisadas notificações realizadas nos anos de 2006 até agosto de 2008, totalizando 100 notificações. Os resultados apontaram eventos adversos relacionados a medicamentos, hemoderivados; queixas técnicas de medicamento; e queixas técnicas de material médico hospitalar. Os profissionais envolvidos foram enfermeiros, técnicos de enfermagem, farmacêuticos, médicos e de outras áreas. Os tipos de ocorrências se caracterizaram como suspeita de desvio de qualidade, reações alérgicas a medicamentos e por hemorragia. Os setores que mais notificaram foram a clínica médica e a farmácia.

The adverse event is set as an indicator of quality in health services. Its occurrence produces unwanted results that affect the safety of users and can cause irreversible injury to the patient or even lead him to death. The purpose of this study is to identify adverse events in a sentinel hospital in the Mid-West Region. Retrospective research, with quantitative approach, held in 2008. One hundred notifications from 2006 to August, 2008, were reported for analysis. Results showed adverse events related to medications, blood products, technical complaints related to medications and to hospital products. The professionals involved were as follows: nurses, nursing technicians, pharmacists, physicians, and others. The types of events were characterized as follows: possible compromise of quality, allergic reactions to drugs, and bleeding. Medicine (General Practice) and Pharmacy came out as leading sectors at the rank of reports.

El evento adverso se sitúa como un indicador de calidad de los servicios de salud, y su aparición produce resultados no deseados que afectan la seguridad de los usuarios y puede provocar lesiones irreversibles para el paciente o mismo conducirlo a la muerte. El objetivo del estudio fue identificar los eventos adversos que ocurrieron en un hospital centinela en el Centro-Oeste de Brasil. Investigación retrospectiva, con enfoque cuantitativo, realizada en 2008. Fueron analizadas notificaciones realizadas durante los años de 2006 hasta agosto de 2008, en un total de 100 informes. Los resultados mostraron eventos adversos relacionados con medicamentos, productos sanguíneos, quejas técnicas de medicamento y quejas técnicas de material médico hospitalar. Los profesionales involucrados fueron enfermeros, técnicos de enfermería, farmacéuticos, médicos y de otras áreas. Los tipos de eventos fueron caracterizados como sospecha de desvío de calidad, reacciones alérgicas a las drogas y por hemoragia. Los sectores que más notificaron fueron la clínica médica y la farmacia.

Competências do agente comunitário de saúde junto à pessoa com deficiência: análise documental / Competencias del agente comunitario de salud junto a la persona con deficiencia: análisis documental / Competencies for Community Health Agents Dealing with the Disabled: a documentary analysis

Objetivou-se identificar as competências estabelecidas para o agente comunitário de saúde assistir pessoas com deficiência na estratégia de saúde da família a partir do referencial curricular para sua formação. Procedeu-se à leitura e análise para identificar as competências no documento Referencial Curricular para o Curso Técnico Agente Comunitário de Saúde, o que evidenciou os princípios de saber-conhecer, saber-fazer, saber-ser. Assim, o agente comunitário de saúde deve conceituar corretamente a pessoa com deficiência, atuar junto à pessoa com deficiência nos aspectos legais, fisiopatológicos e de atenção à saúde e finalmente saber-ser na identificação, comunicação e abordagem à família e à pessoa com deficiência. Frente à complexidade das ações, são necessárias metodologias pedagógicas ativas capazes de desenvolver competências para o agente comunitário de saúde na promoção da saúde de pessoa com deficiência e sua família na comunidade.

This study aimed at identifying the competencies and training required within a curricular framework for community health agents to assist disabled individuals on the basis of the family health strategy. The Curricular Reference Framework of the Technical Course for Community Health Agents provided the documentary basis for the analysis and identification of the principles of know-to-get-to-know, know-how, know-how-to-be. Thus, the community health agents should know the accurate concept for disability; and work with the disabled on the basis of legal, physical-pathological, and health care terms and, finally, know-how-to-be upon his/her identification, communication, and approach to the family and the disabled. In view of the complexity of actions, active pedagogical methods are necessary to enable the development of competencies for community health agents to promote the health of the disabled and of their families in the community.

La finalidad fue identificar las competencias establecidas para la atención del agente comunitario de salud a personas con deficiencia en la estrategia de salud de la familia a partir del referencial curricular para su formación. Fueron efectuados la lectura y análisis del documento Referencial Curricular para el Curso Técnico Agente Comunitario de Salud, lo que evidenció los principios de saber-conocer, saber-hacer, saber-ser. Así, el agente comunitario de salud debe conceptuar correctamente la persona con deficiencia; actuar junto a la persona con deficiencia en los aspectos legales, físicos-patológicos y de atención a la salud y finalmente saber-ser en la identificación, comunicación y aproximación a la familia y a la persona con deficiencia. Ante la complexidad de las acciones, son necesarias metodologías pedagógicas activas capaces de desarrollar competencias para el agente comunitario de salud promover la salud de la persona con deficiencia y su familia en la comunidad.

Tendência das ações de educação em saúde realizadas por enfermeiros no Brasil / Tendencias de las acciones de educación en salud realizadas por enfermeros en Brasil / Trends in health education actions by nurses in Brazil

Este estudo objetivou analisar a realidade das práticas educativas em saúde implementadas por enfermeiros. Estudo bibliográfico realizado por meio de busca de artigos indexados nas bases Medline, LILACS e BDENF, abarcando o período de 1998 a 2008. Foram identificadas como público alvo pessoas sadias e aquelas em condições crônicas. A área de atuação variou entre os três níveis da atenção à saúde, estando direcionadas para clientes de várias idades. Alguns estudos utilizaram as Teorias de Orem, das Representações Sociais ou as concepções de Paulo Freire. Entre os recursos, utilizaram jogos e material educativo. Quanto aos benefícios, identificaram-se: melhoria do autocuidado; benefícios para a enfermagem, entre outros. Visualizam-se mudanças das práticas educativas, que passam a ser conjuntas e construídas com a população, superando o modo tradicional de educação e possibilitando a efetivação das práticas de promoção da saúde.

This study examines educational practices in health implemented by nurses. Bibliographic study accomplished through search of indexed articles on Medline, LILACS and BDENF databases from 1998 to 2008. The target public identified was both among the healthy and those in chronic conditions. The performance area ranged among the three levels of attention to health and is targeted to customers in different age groups. A few studies resorted to the Theory of Orem, to that of Social Representations or to the ideas of Paulo Freire. Games and educational material were found among the resources used. As to the benefits, improvement in self-care and in nursing, among others, was identified. Practical changes on the educational level emerge as a joint enterprise built up with the population, overcoming the traditional educational mode and ensuring health promotion practices.

Este estudio tiene como objetivo examinar la realidad de las prácticas educativas en salud ejecutadas por enfermeros. Estudio bibliográfico realizado a través de búsqueda de artículos indexados en las bases Medline, LILACS y BDENF. Fueron identificados como público objeto personas sanas y aquellas en condiciones crónicas. El área de actuación varió entre los tres niveles de atención de la salud, dirigida para clientes de diversas edades. Algunos estudios utilizaron la Teoría de Orem, de las Representaciones Sociales o las ideas de Paulo Freire. Entre los recursos, fueron usados juegos y material educativo. Cuanto a los benefícios, fueron identificados: mejoría del auto cuidado; beneficios para la enfermería, entre otros. Se visualizan cambio de las prácticas educativas, que posan a ser conjuntas y construidas con la población, superando el modo tradicional de educación y permitiendo efectividad de las practicas de promoción de la salud.

Trends in use of referral hospital services for care of sick newborns in a community-based intervention in Tangail District, Bangladesh.

The Projahnmo-II Project in Mirzapur upazila (sub-district), Tangail district, Bangladesh, is promoting care-seeking for sick newborns through health education of families, identification and referral of sick newborns in the community by community health workers (CHWs), and strengthening of neonatal care in Kumudini Hospital, Mirzapur. Data were drawn from records maintained by the CHWs, referral hospital registers, a baseline household survey of recently-delivered women conducted from March to June 2003, and two interim household surveys in January and September 2005. Increases were observed in self-referral of sick newborns for care, compliance after referral by the CHWs, and care-seeking from qualified providers and from the Kumudini Hospital, and decreases were observed in care-seeking from unqualified providers in the intervention arm. An active surveillance for illness by the CHWs in the home, education of families by them on recognition of danger signs and counselling to seek immediate care for serious illness, and improved linkages between the community and the hospital can produce substantial increases in care-seeking for sick newborns.

Educação para a saúde como estratégia de intervenção de enfermagem às pessoas portadoras de diabetes / Health education as a nursing intervention strategy for diabetes bearers

Estudo descritivo que objetivou analisar um processo de educação, enquanto estratégia de intervenção de enfermagem, junto às pessoas diabéticas, aproximando-se dos pressupostos da metodologia da problematização e do referencial teórico da educação libertadora de Paulo Freire. Participaram do estudo, durante 4 meses, 19 portadores de Diabetes do Município de Nova Aurora, Estado de Goiás, Brasil. A discussão evidenciou que a atividadeeducativa dialógica foi capaz de contribuir para o despertar do potencial reflexivo, crítico e criativo do grupo; apresentando-se como uma importante estratégia de intervenção para o enfermeiro que trabalha na perspectiva de emancipação de seus clientes

Proyecto de superación en enfermería gerontológica comunitaria / Upgrading project in community gerontological nursing

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal para identificar las necesidades de aprendizaje del personal de enfermería en la comunidad para la atención del adulto mayor y proponer un proyecto de superación en enfermería gerontológica para los niveles de técnicos y licenciados. Este trabajo se ejecutó en el policlínico comunitario docente "Reina" y el complejo gerontológico, ambos por el consejo popular Los Sitios en el período comprendido entre enero y diciembre de 2003. Se encuestaron 46 profesionales de enfermería seleccionados aleatoriamente, de ellos 12 eran licenciados y 34 enfermeros generales. A pesar de que tienen conocimientos sobre las causas más frecuentes de morbilidad y mortalidad en el adulto mayor, tanto los enfermeros generales como los licenciados respondieron, en porcentajes semejantes, que tenían necesidad de elevar sus conocimientos en gerontología. Estos resultados permitieron proponer un proyecto de superación para curso de posgrado que tiene como objetivo complementar estudios teóricos-prácticos en enfermería gerontológica(AU)

He/she was carried out a descriptive study of traverse court to identify the necessities of the infirmary personnel's learning in the community for the biggest adult's attention and to propose a superación project in infirmary gerontológica for the levels of technicians and graduates. This work was executed in the policlínico community educational " Queen " and the complex gerontológico, both for the popular advice The Places in the period understood between January and December of 2003. 46 infirmary professionals were interviewed selected aleatorily, of them 12 were graduates and 34 general male nurses. Although they have knowledge about the most frequent causes in morbilidad and mortality in the biggest adult, as much the general male nurses as the graduates responded, in similar percentages that had necessity to elevate their knowledge in gerontology. These results allowed to propose a superación project for posgrado course that has as objective to supplement theoretical-practical studies in infirmary gerontológica(AU)

O Programa Saúde da Família como uma estratégia para inclusão social na perspectiva do trabalho de enfermagem / The Family Health Program as a Strategy for Social Inclusion in the Perspective of Nursing Care

O objetivo deste artigo é analisar o programa Saúde da Família(PSF) como uma estratégia de assistência à saúde capaz de contribuir para a inclusão social de indivíduos e famílias, na perspectiva do trabalho de enfermagem. O PSF se instaura no Brasil, como uma proposta do Ministério da Saúde, no ano de 1994, num contexto sociopolítico que prescindia de uma organização da atenção básica que operacionalizasse a equidade e diminuísse as desigualdades sociais na assistência à saúde. A assistência à saúde é historicamente marcada por uma natureza hospitalar, focalizada no atendimento médico com uma visão biologicista do processo saúde-doença. O paradigma que institui o PSF aposta que a atuação dos profissionais na atenção básica deve possibilitar a estes apreender o seu objeto de trabalho - as famílias - na sua complexidade biopsicosocial. Discute-se nesse artigo que o desenvolvimento do conceito de "empowerment" (entendido como ampliação de poder ou fortalecimento e participação comunitária) dentro do PSF pode ajudar a constituir um modelo de atenção mais inclusivo socialmente. Contudo, na prática, os profissionais de saúde, especificamente na área de enfermagem, ainda estão um pouco distantes da construção dessa prática mais comunitária.